Версия для слабовидящих|   Обычная версия

1Бросить курить порой не просто, но всегда возможно.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в 1988 году объявила 31 мая Всемирным днем без табака (World No Tobacco Day). И ежегодно ВОЗ и партнеры повсеместно отмечают этот День, привлекая внимание к опасностям для здоровья, связанным с употреблением табака, и призывая государства проводить эффективную политику по уменьшению масштабов потребления табака.
Перед мировым сообществом была поставлена задача — добиться того, чтобы в 21 веке проблема табакокурения исчезла. 21 век наступил, но проблема не исчезла. Борьба с никотином продолжается. И глобальной целью Всемирного дня без табака является содействие защите нынешнего и будущих поколений не только от разрушительных последствий для здоровья, но также и от социальных, экологических и экономических бедствий, связанных с употреблением табака и воздействием табачного дыма.
Ведь употребление табака является отдельной самой значительной предотвратимой причиной смерти, и в настоящее время, по данным ВОЗ, приводит к смерти каждого десятого взрослого человека в мире. Ежегодно от «табачной эпидемии» в мире умирает около 6 миллионов человек (более 600 тысяч из которых, не являясь курильщиками, умирают из-за воздействия вторичного табачного дыма). При отсутствии действий к 2030 году эта цифра вырастет до 8 миллионов человек.

Табакокурение и Хроническая обструктивная болезнь лёгких.  

 

Раньше был термин «бронхит курильщика». Да, курит человек. Да, кашляет из-за курения. Порой к этому относятся спокойно. Это же бронхит! Таких пациентов ведь много.

На самом деле курение (либо воздействие вредных вдыхаемых газов) более опасно. Постоянная экспозиция подобных веществ приводит к хроническому воспалению дыхательных путей. Рано или поздно происходит перестройка стенок дыхательных путей. Они утолщаются. Просвет бронха при этом сужается. Прохождение воздуха затрудняется. Это происходит постепенно, в течение нескольких лет.

У больных появляется кашель, далее одышка, которая со временем нарастает, вплоть до приступов нехватки воздуха. Возникает дыхательная недостаточность. Организму просто не хватает кислорода для нормального существования.

Чем больше и дольше происходит воздействие негативных факторов на стенку бронха, тем быстрее и в большей степени происходит этот процесс. Все это теперь называют хронической обструктивной болезнью лёгких (ХОБЛ).

Чем опасна ХОБЛ?

 Нарастающей одышкой, затруднённым дыханием, что приводит к ограничению двигательной активности на начальных этапах в профессиональной сфере, но  впоследствии и в обычной жизни. Из-за одышки пациентам очень сложно передвигаться, выполнять обычные домашние дела, так как прогрессирует дыхательная недостаточность, которая усугубляет, а порой и провоцирует жизнеопасные осложнения других сопутствующих заболеваний пациента.

У больных с заболеваниями сердечно-сосудистой патологии на фоне обострений ХОБЛ (периоды нарастающей симптоматики) чаще бывают инфаркты, нарушения ритма, проявления сердечной недостаточности. Смертность при сердечных «катастрофах» у больных с ХОБЛ выше, чем без ХОБЛ.

У больных с ХОБЛ чаще бывают пневмонии. При пневмонии ХОБЛ является фактором риска летального исхода.

У больных с раком легких очень часто есть и ХОБЛ. Все это, за редким исключением, является последствием курения.

У больных с туберкулезом легких так же часто идет сочетание с ХОБЛ, что тоже усугубляет прогноз.

ХОБЛ однозначно существенно укорачивает жизнь. По прогнозам экспертов, в мире ХОБЛ в ближайшие годы выйдет на 3 место среди причин смерти (после сердечно-сосудистой и цереброваскулярной патологии). Широкое распространение табакокурения приводит к таким негативным последствиям.

Можно ли лечить ХОБЛ? Да, есть препараты для лечения ХОБЛ. Но лечение лишь несколько улучшает качество жизни больных, и то не у всех. В запущенных случаях практически ничего не помогает. Исход предопределен.

Вывод – необходимо как можно раньше диагностировать это заболевание и начинать лечение. Единственным принципиальным методом лечения, существенно улучшающим прогноз при ХОБЛ, является отказ от табакокурения, причем чем раньше, тем лучше.

Если вы курите – откажитесь от табака. Нет табака – не прогрессирует ХОБЛ. Нет табака – жизнь будет длиннее.

Молчанова О.В. зав. кафедрой внутренних болезней КГБОУ ДПО ИПКСЗ, д.м.н.